Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) hat sich in den letzten Jahren als effektive, nicht-invasive Therapieoption bei Depression etabliert. Traditionell dauert eine rTMS-Behandlung jedoch mehrere Wochen, meist mit täglichen Sitzungen.

Neue Forschungsansätze stellen dieses Paradigma zunehmend infrage. Moderne beschleunigte oder sogenannte “One-Day-Protokolle” versuchen, die gleiche, oder sogar eine stärkere, therapeutische Wirkung innerhalb eines einzigen Behandlungstages zu erzielen.

Diese Entwicklung könnte die Behandlung von Depression grundlegend verändern.

Was ist ein One-Day-rTMS-Protokoll?

Bei einem One-Day-Protokoll werden mehrere rTMS-Sitzungen an einem einzigen Tag durchgeführt.

Statt einer täglichen Sitzung über Wochen erhalten Patientinnen und Patienten:

• mehrere Stimulationsblöcke pro Tag
• kurze Pausen zwischen den Sitzungen
• häufig ein spezielles Stimulationsverfahren wie intermittierendes Theta-Burst-Stimulation (iTBS)

Der Ansatz basiert auf Erkenntnissen aus der Neuroplastizitätsforschung: mehrere zeitlich gebündelte Stimulationsreize können synaptische Lernprozesse stärker anregen als einzelne Sitzungen.

Beschleunigte rTMS-Protokolle in Studien

Ein besonders bekanntes Beispiel ist das Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy (SAINT)-Protokoll. Dieses nutzt mehrere hochfrequente Stimulationssitzungen pro Tag mit individuell bestimmter Zielregion im präfrontalen Cortex.

In klinischen Studien zeigte dieses Verfahren bemerkenswerte Ergebnisse:

• sehr hohe Remissionsraten bei therapieresistenter Depression
• schnelle Symptomverbesserung innerhalb weniger Tage
• gute Verträglichkeit ohne schwerwiegende Nebenwirkungen

In einigen Studien wurden bis zu 10 Sitzungen pro Tag durchgeführt, jeweils mit kurzen Pausen von etwa 50–60 Minuten.

Vorteile von One-Day-Protokollen

Der Ansatz hat mehrere Vorteile:

• Verbesserungen können bereits innerhalb von Tagen auftreten.

Praktische Umsetzung

Statt täglicher Klinikbesuche über Wochen könnte die Behandlung stark verkürzt werden.

Bessere Zugänglichkeit

Patienten mit schweren Depressionen könnten schneller behandelt werden.

Zukunft der rTMS-Therapie

One-Day-Protokolle könnten Teil einer neuen Generation von rTMS-Behandlungen werden, die:

• beschleunigt
• personalisiert
• netzwerkbasiert

sind.

In Kombination mit Psychotherapie oder digitalen Interventionen könnten sie zukünftig eine noch effektivere Behandlung für Depression und andere psychische Erkrankungen darstellen.